RocketTheme 52849
Zg³oszenie Siedlec 2010

Imiê required field Imiê psa required field
Nazwisko required field Rasa psa
Data urodzenia required field required field required field Wiek psa required field
e-mail required field Imiê drugiego psa
Telefon required field Rasa drugiego psa
Dystans mid long PK mid PK long required field Wiek drugiego psa
P³eæ Kobieta Mê¿czyzna required field

 

Ulica, nr domu: required field
Kod pocztowy required field Miejscowo¶æ required field
Nazwa dru¿yny
Jezeli chcesz napisz kilka s³ów o sobie, swoich planach zwiazanych z dogtrekkingkiem, o swoim psie. ("max" 4 zdania):
 
   Informujê, ¿e znam regulamin dogtrekkingu i zobowi±zujê siê do jego przestrzegania.
   Niniejszym o¶wiadczam, ¿e jestem zdolny do udzia³u w dogtrekkingu i startujê na w³asn± odpowiedzialno¶æ (podstawa prawna: Rozporz±dzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 12.09.2001r. Dz. U. Nr 101 poz. 1095)
 
Wys³anie formularza jest równoznaczne z potwierdzeniem powy¿szych deklaracji (w imieniu osób niepe³noletnich za¶wiadcza opiekun).



Zg³oszenie do kategorii Rodzinnej


Op³aty startowe:

45 z³ - ulgowy koszt uczestnictwa w zawodach wraz z wszystkimi ¶wiadczeniami pod warunkiem uiszczenia op³aty na 5 dni przed zawodami (decyduje data ksiêgowania wp³at na koncie bankowym organizatora)

 

60 z³ - normalny koszt uczestnictwa w zawodach.

W kategorii Rodzinnej dzieci do lat 16 s± zwolnione z op³aty startowej.

Op³ata wpisowego mo¿e byæ dokonywana w formie przelewów z banków tradycyjnych, internetowych, przekazów pocztowych na konto Organizatora oraz wp³at gotówkowych w Biurze Zawodów.

 

W tytule p³atno¶ci nale¿y wpisaæ nazwisko/nazwiska oraz edycje Pucharu za któr± dokonywana jest op³ata

Dane do przelewu:
Sportshooter
ul. Cieszyñska 7
41 - 500 Chorzów
LUKAS BANK
23 1940 1076 5737 4174 0000 0000



 

Sponsorzy g³ówni :

Zoo Natura
Zoo Natura


euro-ZOO
 
Zoo Natura

Sponsorzy wspieraj±cy:

Callida
Hotel Kmicic

Z³oty potok

Dom-Eko
   
Swiat ZOO
www.hagen.com
 
Identyfikacja
 

 

 

 

 

Opieka weterynaryjna:

Swiat ZOO

Patronat:

Mój Pies